：shukuge第四百一十二章村诊第四百一十二章村诊桃月白雪
只不过让武小富没想到的是，谢瑶没带着他们去民宿，竟然直接把他们拉到了一个诊所里。
对，就是诊所。
“武主任，欢迎来到边苗村卫生所视察。”
听到这话，武小富不由得嘴角一抽，他算是看出来了，这个谢遥真的是一点资源都不放过啊，这是要让他发挥点价值啊，不然的话，谁家带游客来诊所啊。
王琳琳和许青苗也是脸色一变，许青苗赶紧来到谢遥身边，拉了拉谢遥，“你要干什么？”
“武主任是从东海来的大专家，你也知道边苗村的情况，我这不是想着让武主任看看我们村里的卫生所，有什么可以改进的地方嘛。”
许青苗白了谢遥一眼，“那你也分个时候啊，怎么都得让武主任先玩儿两天再说啊。”
看着大声密谋的两人，武小富也是有些无奈，你们真是不是一家人，不进一家门啊。
瞿颖笑的开心，王琳琳却是有些不好意思。
“武主任，不好意思啊，这，这。”
武小富倒是没什么意见，游玩儿之余，如果能够支持一下基层医疗，也还是不错的。
“没事儿，走，进去看看。”
武小富金口一开，谢遥顿时高兴起来，其他他真的只是想让武小富帮忙看看卫生所，这个卫生所在他和村里的努力下，已经发展的很好了。
还有两个学历不错的医生来卫生所上班，但也就是能够看个头疼感冒什么的。
全天下的村子的情况，其实都差不多，边苗村里现在大多还是老人，而这些老人的特点就是小病只拖，大病不看，这些老人小时候对谢遥都不错，现在很多还在他的店里干活儿呢。
看着这些情况，谢遥也很心疼，这次听到武小富要过来，就灵机一动，看看武小富能不能帮点忙。
进入卫生所。
其实现在基层卫生所的条件还是不错的，基础用房足足两层楼，十几间。
两个医生，虽然年轻，但都是本科毕业，考取的事业编制来下乡的，基层工作经验虽然欠缺，但是理论基础还是很扎实的，只要有人带一带，或者积攒积攒经验，后续就足以担起这个村医的职则了。
两个村医都是女生，二十四五岁，比武小富和瞿颖还小，他们一看就是听过武小富的声名的，听到是武小富过来，顿时就激动起来了。
赶紧带着武小富参观卫生所。
别说，不只是基础用房，基础建设也是很不错的。
药物配备上，基础药物基本都有。
医疗设备上，心电图机、彩超机竟然也都有，其他的一些再小的更是不缺。
只是一看就很久没人用了，都落灰了。
两个医生明显也还没有学会用呢，也正常，大学本科毕业的时候，这些武小富肯定也不会用。
转了一圈，谢遥有些紧张的看向武小富，“怎么样？”
武小富点了点头，“还不错，这样吧，我在这里待四天，以后每天下午我都在这里出诊三个小时，你可以让村里的老人过来看病。
如果可以的话，再往回进一批中药吧，我一会儿给你列个单子，你看看行不行。”
谢遥闻言脸上惊喜更是遏制不住，只是心里也觉得有些不好意思，武小富总共就来四天，结果他就占了四个半天，有些不地道啊。
搓着小手，“武主任，这不好吧。”
“行了，支持一下基层医疗，我心里也很高兴的。”
说着看向瞿颖，瞿颖点着头，“我帮你。”
对于瞿颖来说，做什么都无所谓，在哪里也无所谓，只要是和武小富在一起，她干什么都开心。
这次就没什么事儿了，武小富和瞿颖在王琳琳的带领下，回到民宿。
这里的民宿一看就是重新装修过的，既保留了边南特色，也不缺乏现代各种便利条件。
“这是青苗住持重新装修的，现在我们民宿可是村里最受欢迎的民宿了。”
武小富闻言点了点头，看的出来，现在村里人来人往，游客很多，这个民宿的游客就更是多了，要不是王琳琳提前给他们留房，他们怕是都住不上。
“晚上我们有晚会，武主任，你和瞿医生一起参与一下吧。”
入乡随俗嘛，本来就是过来玩儿的，武小富自然不会拒绝。
天南海北的游客聚在一起，聊着各自的趣事，小酒微醺，吃食丰盛，武小富和瞿颖感觉平日里工作的压力，都全部释放了出来，心情也放松了下来。
早起，武小富和瞿颖一起出去跑步，洱海边上，吹着早风，更是歉意，这个季节正好，没有那么热了，海风吹过，整个人都舒适许多。
两人就这么走着，路过一家米线店，一起吃一碗米线，感觉生活更美，心里更甜了。
村里周边的风光了不少。
武小富和瞿颖逛了整整一上午，王琳琳打电话让吃饭才回去。
王琳琳中午要带武小富和瞿颖去一家特色店，做的都是边南本地特色，王琳琳和许青苗都很喜欢，让武小富也尝尝。
谢遥也在，中药都弄回来了，不得不说，谢遥的办事能力没得说。
这家店的饭菜确实是不错，吃惯了东海菜，偶尔换个口味儿，感觉胃肠都换了。
中午小憩一会儿，下午两点，来到卫生所。
村里的老人已经提前等着了。
倒是没有想象中的那么乱，竟然还有人维持秩序。
看向谢遥，谢遥赶忙开口。
“您是来玩儿的，我也不能让您太累，所以就给村里需要瞧病的人编了号，四天时间，按顺序过来，今天就三十个，我还找了人维持秩序，保证让您不多烦心。”
听着谢遥的话，武小富也是点了点头，面面俱到，怪不得能做的这么大，谢遥也是从东海回来支持乡村事业的，研究生学历，本来赚的就不少，能够回来，其实是下了很大决心的。
有两个医生和瞿颖配合武小富，坐诊工作倒也不难。
那些设备放在那里也是落灰，武小富索性就让个别病人都做一做，瞿颖都会使用，正好还能教教两个医生。
四天时间，足够她们学会，以后她们也能用上了。
当然了，这些只是基础设备，光用这些想要详细诊病肯定是不可能的。
说实话，这也是许多大专家下乡时候，不能发挥太大作用的原因，西医很看重仪器数据，少了这些诊病难度就会直线提升。
谨慎习惯了，没有确切证据就下诊断开药，他们不习惯的。
当然了，武小富倒是不受这些限制。
他现在的中医水平已经很不错了，有这些基础设备辅助，足够了。
村里的老人，其实最多的还是一些基础病。
高血压、糖尿病、心脏病、脑梗塞这些的，再就是一些消化系统的疾病。
其实这些都可以用中医调理。
第一个就诊的是一个七十多岁的老年女性患者，谢遥在旁边说道。
“这是秀兰阿奶，昨天上山采菌菇的时候，摔了一下，手臂骨折了，本来家里人是要带她去城里的医院的，秀兰阿奶不愿意，正好您看看，要是需要做手术什么的，我们就赶快安排。”
武小富闻言点了点头，看向秀兰阿奶，说实话，七十多岁了，秀兰阿奶的这个身体素质很不错了，谁家这个岁数的人了，还上山采菌菇啊。
桡骨远端骨折。
检查一番，武小富心中有数，摸了一下脉，脑部出血的可能也排除了。
其实老人摔一下，骨折这些倒是还好说，毕竟不会危及生命，可以拖，但是脑出血就不行了，老人摔倒，很容易出现脑出血，这个是必须注意的。
“只是桡骨远端骨折，我给阿奶复个位，打个石膏固定，修养百十来天就好，不用做手术，只是拆石膏的时候，你还得带着阿奶去拍个片子看一下，长好了再拆。”
谢遥和阿奶的家属闻言也是欢喜，不用手术好啊，真需要手术，他们都不知道要怎么劝服阿奶了，都怕花钱，平时生病也挺习惯了，真让他们治，他们真的是宁愿残了都不愿意。
去一边准备石膏，正好也教一教两个医生，石膏这些基础东西卫生所都有，操作也简单，其实就是过遍水，量好尺寸的事情。
两人也不笨，这种简单操作基本就是一教就会。
让其中一个配合武小富进行复位，一边还讲解着，秀兰阿奶还听的津津有味，虽然不理解，但是觉得很厉害。
咔吧！
一个声音，秀兰阿奶还来不及喊呢，武小富的操作已经结束了，就一下，骨折复位，武小富在急诊的时候，这种操作做了不知道多少遍，熟练的很。
打上石膏就搞定了。
后面的人，看到武小富这顿操作，更是信服，其他的不说，昨天秀兰阿奶疼的都睡不着觉，吃止疼药都不行，一碰更疼。
现在就不一样了，虽然也不舒服，但是最起码不疼了啊。
第二个病人倒是年轻些，才五十多岁，不过体型显瘦，精神也不怎么好，嘴唇还发干。
问了病史，多饮多食多尿，典型的糖尿病症状，把脉看脉象也能印证。
“您这是糖尿病，得用药了。”
糖尿病？
患者闻言一惊，又不是什么消息闭塞的村子，糖尿病是什么，岂能不知道。
其他的不说，他外出打工的工友就有一些糖尿病，每天打针不说，还这不能吃，那不能吃。
他之前还戏言说，幸亏他没有，不然的话，这种生活，还不如死了算了呢。
如今倒好，他也有了。
“武主任，我不想打针，那个针又贵又疼，看的还不如死了呢，您有没有其他办法啊？”
武小富让小南给患者测了血糖，也是巧了，卫生所两个医生，名字一个以南结尾，一个以北结尾，正好一个小南一个小北。
26.5，这个血糖浓度可不低了，不过也不足为奇，患者出现症状都几年了，一直都没有看过，血糖居高不下，一路攀升，身体脏器都有受累，这个血糖，也在意料之中。
而以西医的角度，这个血糖浓度，光靠吃药怕是降不下来的，必须得打针了，但是患者这个意愿。
倒是可以尝试中药治疗。
糖尿病其实就是消渴病，其实就是以患者口渴为主，兼证消谷善饥，病人形体日溢消瘦，加上肾与膀胱经气化矢司，尿多且甘味回散。
古时通常以尿中甘，虫蚁喜为及主要诊断依据。
现在一些老人也用这个土方法，尿在地上，有蚂蚁聚集，就知道自己的糖高了。
而用中医的角度，消渴病的主因，其实有这么几种。
一、房劳过度，肾阴亏虚以肾中精气不充主的消渴带有肾的辩证关系要点，一般兼以脾胃失衡，脾不控甘为兼证古时单一，当今十消九肾。
二、饮食失节，肺胃热盛，善饮肥甘厚腻之物，生湿酝酿化热，耗伤胃阴，困阻脾气，日久导致脾胃中焦之气难疏。
脾主四肢，凡水谷不得于升降于肢体，出现消瘦的情况，脾不控以甘味。
不得于十二经流注诸脏形成脏腑之精，而是随着脏府之糟流经于下焦，且胃中阴火独亢于中焦，耗损真阴，不散其津液。
犹如底火上炉，肺又为行气布散津之脏，经胃烧灼，土不生金凡而制水悔母，金水不得相生，宗气一不得下滋，一不得贯行，不渴自渴这也是当今消渴乃至一名提出以后，最常见的病因。
三、先天不足，先天不足的人，通常往往归属于小儿疳积等疾病上来讲，容易混淆，现代一般归属于一型糖尿病比较多一些。
这种的和大部分糖尿病不同，糖尿病症状早早的出来了，药物控制也不良。
但是在中医看来实则不然，因为中医并无胰腺，在临床诊断时，要结合西医检查配合，也要有中医思维，“西医分轻重，中医论杂病”两者缺一不可。
既要分清中医病名，也要分清西医病名的情况下认真分析，其实一型糖尿病并没有那么复杂，相比而言，温补后天，姿以先天，注重调息，练内家功，一般都有奇效。
所以一型糖尿病以补为主，且用药适宜上品，不同于二型的补，消，利三法，一型大多数属于先天肾精不足，继而诸脏亏虚。
现代这些中药方子，都是古代留下来的，又经调整改善，觉得治疗糖尿病，还是以温药为尊，药石从脾胃而入，五气分流，当然了，消渴病一般都是阴虚为主火旺为其标，攻补并用效果也会更好。
用仲景的白虎人参汤，张锡纯的消渴丸都会有效，但是武小富在临床上发现，随着时代的更进，病例大多都变成了，脾胃虚弱，肝阴亏损，肾水不足，心火独亢。
这个时候还是以脾胃为主多以疏通气机，日久发现病理产物的化生，所以武小富觉得，此时对于糖尿病的治疗，应该转为攻补并消。
所以对于这个病人，武小富觉得应该主打脾胃第一药的黄连干姜登场了，以黄连与干姜3:1的比例中和胃中燥气，平胃中湿热病理产物，配合一些滋补元阴元阳之品来经行兼证的治疗。
想到这里，武小富也不犹豫，直接说了服中药治疗，患者自然是大喜。
对于他们来说，治病就没有比吃中药更好的了。
武小富让瞿颖帮忙抓药，该交代的却是少不了，“少房事，少食肥而厚腻的食物，少……”
（纯属个人观点，切勿效仿配药治疗啊，还是要专医专治。）
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